風癩急救

一、認識兒童風癩

兒童風癩（蕁麻疹）是一種常見的過敏反應，表現為皮膚上突起的紅色或粉色斑塊，伴隨劇烈搔癢。與成人相比，兒童的免疫系統尚未完全發育，因此更容易受到外界刺激的影響。根據香港衛生署的數據，約15%的兒童在成長過程中至少經歷過一次風癩發作。

1. 兒童風癩的常見原因

兒童風癩的觸發因素多樣，主要包括以下幾類：

  • 食物過敏：常見於海鮮（如蝦、蟹）、堅果、雞蛋、牛奶等。香港兒童過敏科研究顯示，約30%的風癩案例與食物過敏有關。
  • 感染：病毒或細菌感染（如感冒、腸胃炎）可能引發免疫系統過度反應。
  • 藥物：抗生素（如盤尼西林）或非類固醇消炎藥（NSAIDs）是常見誘因。
  • 環境因素：花粉、塵螨、寵物皮屑等也可能導致風癩。

2. 兒童風癩的症狀與成人差異

兒童風癩的症狀通常比成人更為明顯，且持續時間較短。以下是主要差異：

症狀 兒童 成人
搔癢程度 劇烈，可能影響情緒 中等至嚴重
皮膚表現 紅色斑塊較大，邊界清晰 斑塊較小，可能融合
持續時間 通常24小時內消退 可能持續數天

值得注意的是，嬰幼兒可能因無法表達不適而表現為煩躁不安或拒食，家長需特別留意。

二、兒童風癩的居家急救步驟

當孩子出現風癩時，家長應保持冷靜並立即採取以下措施： 中醫陽痿

1. 移除可能的過敏原

首先檢查孩子近期接觸的物品或食物。若懷疑是食物引起，停止食用該食物並記錄名稱。如果是新使用的沐浴露或洗衣劑，應立即停用並用清水沖洗皮膚。香港過敏協會建議，在無法確定過敏原時，可暫時將孩子移至通風良好的環境，避免潛在刺激。

2. 安撫孩子的情緒，避免搔抓

兒童因搔癢難耐容易哭鬧或搔抓，這可能加重皮膚炎症。家長可以：

  • 用輕柔的語言解釋這是暫時的狀況
  • 為幼兒戴上棉質手套或修剪指甲
  • 通過講故事或播放音樂轉移注意力

3. 冷敷或溫水浴

用乾淨毛巾包裹冰袋（避免直接接觸皮膚）冷敷患處5-10分鐘，可有效緩解搔癢。也可讓孩子泡溫水澡（水溫約32-35°C），加入1杯燕麥片或小蘇打（約30克）能增強止癢效果。注意避免熱水，這可能使血管擴張加重症狀。

4. 選擇適合兒童的止癢藥膏

使用含1% hydrocortisone的低劑量類固醇藥膏（需醫師指導），或天然成分如蘆薈凝膠。香港藥劑師學會提醒，2歲以下幼兒應避免使用含薄荷醇的產品，可能引發呼吸抑制。

三、兒童風癩的用藥安全

1. 兒童抗組織胺的劑量與副作用

第二代抗組織胺（如loratadine、cetirizine）是治療首選，其劑量需根據體重調整：

年齡 常用藥物 每日最大劑量
2-6歲 Cetirizine口服液 5mg
6-12歲 Loratadine咀嚼錠 10mg

可能的副作用包括嗜睡（發生率約10%）、頭痛或腸胃不適。用藥期間應避免與葡萄柚汁同服，可能影響代謝。

2. 避免使用含類固醇的藥膏

強效類固醇藥膏（如betamethasone）可能導致兒童皮膚變薄或生長遲緩。香港兒科醫學會建議，除非醫師特別指示，否則不應連續使用超過3天。對於面部或皮膚皺褶處，應選擇更低效價的製劑。

四、預防兒童風癩復發

1. 記錄飲食日記，找出潛在過敏原

詳細記錄孩子每日飲食與症狀變化，特別注意以下高風險食物：

  • 加工食品中的防腐劑（如亞硫酸鹽）
  • 含人工色素或調味料的零食
  • 熱帶水果（芒果、奇異果）

香港過敏測試中心數據顯示，通過系統性排除法，約65%的兒童可找出確切過敏原。 睡眠不足如何改善

2. 加強環境清潔，減少塵螨

每周用55°C以上熱水清洗床單、窗簾，使用防螨寢具。保持室內濕度50%以下，並定期更換空調濾網。香港家居塵螨研究指出，這些措施可降低40%過敏發作機率。

3. 注意寵物毛髮的清潔

若飼養寵物，應每周至少洗澡1次，並禁止進入兒童臥室。選擇低敏性犬種（如貴賓犬）或考慮無毛貓。梳理毛髮應在室外進行，避免皮屑飄散。

五、何時帶孩子看醫生？

出現以下危險徵兆時，應立即就醫：

1. 呼吸困難、喘鳴聲

這可能是過敏性休克的表現，需立即注射腎上腺素。觀察孩子是否有用輔助肌呼吸（如鎖骨上凹）、說話斷續等症狀。

2. 臉部或嘴唇腫脹

血管性水腫可能影響呼吸道，特別是合併聲音嘶啞或舌頭腫脹時。即使症狀輕微也建議急診評估。

3. 嚴重搔癢影響睡眠

若風癩持續超過48小時或導致孩子無法入睡，醫師可能需要調整用藥方案。長期睡眠不足可能影響兒童發育。

掌握這些風癩急救知識，能幫助家長在緊急情況下做出正確判斷。記住，預防勝於治療，建立良好的過敏管理習慣才是根本之道。