骨質密度X光檢查全攻略：守護骨骼健康的關鍵一步

什麼是骨質密度X光檢查（DXA）？

骨質密度x光檢查（DXA，Dual-energy X-ray Absorptiometry）是目前醫學界公認最精準的骨質密度測量方式。這項技術利用兩種不同能量的X光射線穿透骨骼，通過檢測被骨骼吸收的X光量來計算骨礦物質密度（BMD）。與傳統X光檢查相比，DXA的輻射量極低，僅相當於日常環境輻射的十分之一，安全性高且無需特殊防護。

DXA檢查主要測量脊柱和髖部這兩個最容易發生骨質疏鬆性骨折的部位，有時也會測量前臂。檢查時，患者平躺在檢查台上，儀器會緩慢掃描目標區域，整個過程約10-15分鐘。與定量超聲波（QUS）或定量CT（QCT）等其他骨骼檢查方法相比，DXA具有精度高、重複性好、國際標準化等優勢，被世界衛生組織（WHO）列為診斷骨質疏鬆的金標準。

值得注意的是，DXA不僅能測量骨密度，還能分析身體成分（如肌肉量和脂肪分布），這對於全面評估健康狀況很有幫助。在香港，公立醫院和大部分私立醫療機構都配備了DXA設備，但骨質密度x光檢查的具體操作流程可能略有差異。

為什麼需要進行骨質密度X光檢查？

骨質疏鬆被稱為「無聲的流行病」，因為在骨折發生前通常沒有明顯症狀。香港衛生署數據顯示，50歲以上女性約有三分之一患有骨質疏鬆，男性則約有五分之一。以下人群特別需要考慮接受骨質密度x光檢查：

• 65歲以上女性和70歲以上男性
• 50歲後有骨折史者
• 長期服用類固醇（超過3個月）者
• 有骨質疏鬆家族史者
• 過早停經（45歲前）的女性
• 吸煙、過量飲酒或缺乏運動者

早期檢測骨質密度可以幫助評估骨折風險，及時採取預防措施。研究顯示，髖部骨折後第一年的死亡率高達20%，這凸顯了預防性檢查的重要性。香港部分社區中心會定期舉辦免費骨質密度檢查活動，特別是針對高風險族群，值得關注。

骨質密度X光檢查流程詳解

接受DXA檢查前，患者需注意以下準備事項：檢查前24小時避免服用鈣補充劑；穿著無金屬配件（如拉鍊、鈕扣）的輕便衣物；如有懷孕可能需提前告知醫護人員。檢查當天可正常飲食，無需空腹。

檢查過程非常簡單：技術人員會協助患者平躺在鋪有軟墊的檢查台上，並根據測量部位（通常是腰椎和髖部）調整姿勢。為確保圖像清晰，檢查時需保持靜止，呼吸要平穩。儀器會從上方緩慢移動，全程無痛且無需注射任何藥物。

關於dxa費用，香港公立醫院的收費約為500-800港幣，私立醫院則在1000-2000港幣之間。部分醫療保險計劃可能涵蓋這項檢查，特別是對於高風險患者。香港衛生署和部分非政府組織偶爾會提供免費骨質密度檢查服務，建議定期關注相關資訊。

如何解讀骨質密度X光檢查報告？

DXA報告中最關鍵的兩個指標是T值和Z值。T值表示您的骨密度與健康年輕成年人的比較結果，是診斷骨質疏鬆的主要依據；Z值則表示與同年齡、同性別人群的比較結果，有助於識別異常的骨質流失。

與醫生討論報告時，建議詢問以下問題：我的骨折風險是多少？需要多久複查一次？是否需要藥物治療？有哪些非藥物改善方法？同時應提供完整的病史和用藥記錄，幫助醫生做出更準確的評估。

骨質密度異常的應對措施

若檢查發現骨密度偏低，可從以下方面著手改善：

飲食調整

每日攝取足夠的鈣（1000-1200mg）和維生素D（800-1000IU）。富含鈣的食物包括乳製品、深綠色蔬菜、豆腐和堅果。香港地處亞熱帶，雖然陽光充足，但研究顯示仍有約40%成年人維生素D不足，必要時可考慮補充劑。

運動建議

負重運動（如步行、爬樓梯）和阻力訓練最能刺激骨骼生長。香港衛生署建議每周至少150分鐘中等強度運動，其中應包含2-3次肌肉強化活動。太極和瑜伽也有助於改善平衡能力，減少跌倒風險。

藥物治療

對於確診骨質疏鬆的患者，醫生可能會建議以下藥物：雙磷酸鹽類（如Alendronate）、RANK配體抑制劑（如Denosumab）、或副甲狀腺素類似物（如Teriparatide）。每種藥物都有特定的使用方式和潛在副作用，需嚴格遵醫囑使用。

常見問題解答（FAQ）

DXA檢查有輻射危險嗎？

DXA的輻射量極低，約為普通胸部X光的十分之一，相當於3小時的自然環境輻射量，安全無虞。

多久需要複查一次骨密度？

一般建議：正常或輕度骨量減少者每2-5年複查；骨質疏鬆患者治療期間每1-2年複查；高風險患者根據醫生建議可能需更頻繁檢查。

可以通過普通X光診斷骨質疏鬆嗎？

普通X光只能在骨量流失超過30%時發現異常，無法用於早期診斷或定量評估，骨質密度x光檢查（DXA）才是準確的診斷工具。

香港哪裡可以做免費骨質密度檢查？

香港骨質疏鬆基金會和部分地區健康中心不定期舉辦免費篩查活動，可關注其官方網站或致電衛生署熱線查詢。