得了子宮頸癌怎麼辦？治療方式與心理調適

一、確診子宮頸癌後的心理調適

當「」這四個字從醫師口中說出時，瞬間的衝擊往往令人腦海一片空白，隨之而來的是排山倒海的恐懼、焦慮與不安。這是一種完全正常的情緒反應。您可能會不斷反問：「為什麼是我？」、「我還能活多久？」、「治療會不會很痛苦？」。這些疑問與恐懼，是面對重大疾病時必經的心理歷程。請記得，您不是孤單一人。根據香港癌症資料統計中心的數據，子宮頸癌是香港女性常見的癌症之一，每年都有數百位女性與您面對相似的處境。理解並接納自己的情緒是康復的第一步，允許自己悲傷、哭泣，但不要讓負面情緒長期淹沒您。

在這個艱難時刻，建立堅實的「支持系統」至關重要。首先，您的家人與親密朋友是最直接的後盾。坦誠與他們溝通您的感受與需要，讓他們了解如何幫助您，無論是陪伴就醫、分擔家務，或是單純的傾聽。其次，您的「醫療團隊」——包括婦科腫瘤科醫生、護士、心理輔導師、營養師——是您專業的戰友。他們不僅提供治療，更能解答您對疾病的所有疑惑，減輕未知帶來的恐懼。此外，可以考慮加入癌症病人支援團體，與經歷相似的病友交流，這種「同路人」的理解與經驗分享，往往能帶來獨特的力量與希望。

在初步的情緒震盪後，將心力轉向「積極面對治療」是關鍵的轉折點。這不代表要強顏歡笑，而是意味著主動參與自己的醫療決策。開始收集關於子宮頸癌的可靠資訊，了解不同的治療選項，並將您的疑問與價值觀（例如對生育的期望、生活品質的考量）與醫療團隊充分討論。將抗癌視為一場需要策略與耐心的旅程，而非一場絕望的戰鬥。這種從「被動患者」到「主動參與者」的心態轉變，能有效提升對治療的依從性與內在的控制感，為後續的療程奠定堅實的心理基礎。

二、子宮頸癌的治療方式選擇

子宮頸癌的治療是一個高度個體化的過程，絕非「一刀切」。主治醫師會綜合多項關鍵因素來制定最適合您的治療方案，核心考量包括：「期別」（癌症侵犯的範圍與深度）、「病理類型」（最常見為鱗狀細胞癌，其次為腺癌），以及「患者個人狀況」（如年齡、整體健康狀況、是否有生育計畫等）。例如，早期發現的癌變與已擴散的晚期癌症，治療策略截然不同。因此，與醫療團隊深入溝通，充分理解建議方案背後的邏輯，是做出明智決定的第一步。

對於早期（如第I期及部分第IIA期）且腫瘤體積較小的子宮頸癌，手術治療通常是首選，目標是根治性切除腫瘤。常見術式包括：

• 子宮頸錐形切除術：切除部分子宮頸，保留子宮，適合極早期且希望保留生育功能的女性。
• 全子宮切除術：切除整個子宮及子宮頸，可能同時切除雙側輸卵管及卵巢。
• 根除性子宮切除術：除了切除子宮，還會廣泛切除子宮旁組織及骨盆腔的「」結進行檢查。淋巴結的狀態是判斷癌症是否轉移的重要指標，這與原發性「淋巴癌」的診斷與治療邏輯有根本不同，後者是淋巴系統本身的惡性腫瘤。

放射線治療（電療）利用高能量射線破壞癌細胞，適用於各期別的子宮頸癌。對於早期患者，可作為手術的替代方案或不適合手術者的選擇；對於局部晚期患者，則常與化學治療同步進行（稱同步放化療），以提升療效。放射治療可分為體外照射與近接治療（將放射源置入體內腫瘤附近），後者對子宮頸癌尤其有效。

化學治療（化療）主要透過藥物殺死快速生長的癌細胞。在子宮頸癌治療中，它的角色包括：用於晚期或復發性患者的全身性治療；與放射線治療同步進行，作為增敏劑；或於手術後作為輔助治療，以消滅可能殘存的微小病灶。常用藥物有順鉑、紫杉醇等。

近年來，標靶治療與免疫療法為部分患者帶來了新希望。標靶藥物（如貝伐珠單抗）能針對癌細胞特定的生長路徑進行阻斷；免疫檢查點抑制劑（如帕博利珠單抗）則能激活人體自身的免疫系統來攻擊癌細胞。這些療法通常用於晚期、復發或對傳統治療反應不佳，且腫瘤具有特定生物標記（如PD-L1高表達）的患者。

三、治療期間的副作用與處理

所有癌症治療在攻擊癌細胞的同時，都可能對正常細胞造成影響，從而產生副作用。了解這些可能的副作用並學習如何應對，能大幅提升治療期間的生活品質與耐受度。

手術後的副作用：術後可能會有疼痛、出血、感染等常見外科風險。對於根除性子宮切除術，一個需要長期關注的副作用是「淋巴水腫」。由於手術中清掃了骨盆腔淋巴結，可能影響下肢淋巴液回流，導致單側或雙側腿部腫脹、沉重感。預防與管理方法包括：避免在患肢抽血或量血壓、進行溫和的抬腿運動、穿著醫療級壓力襪，以及尋求專業淋巴引流按摩。此外，手術可能影響膀胱與腸道功能，需進行凱格爾運動等骨盆底復健。

放射線治療的副作用：副作用通常局限於照射區域。常見問題包括：皮膚炎（照射部位皮膚像曬傷般發紅、乾癢、脫皮）、腹瀉（因腸道受照射刺激）、膀胱炎（頻尿、排尿灼痛）以及陰道黏膜發炎、狹窄。處理上，應使用溫和無香料的清潔產品清洗皮膚，避免搔抓；飲食上採低渣、避免奶製品與高纖食物以減輕腹瀉；多喝水以緩解膀胱不適；並在醫護人員指導下使用陰道擴張器，預防陰道粘連。

化學治療的副作用：化療副作用因藥物而異，常見的有：強烈的噁心、嘔吐（現已有高效止吐藥可預防治療）、掉髮（通常是暫時性的）、白血球低下（增加感染風險）、疲勞及口腔黏膜破損。值得注意的是，某些化療藥物也可能引起類似「」的不適，如食欲不振、消化不良、腹部悶痛等，這需要與原發性胃癌的症狀進行區分，並及時向醫療團隊反映以獲得對症處理。

如何緩解副作用：主動管理是關鍵。務必將所有不適詳細告知醫療團隊，他們能提供最專業的藥物與對策（如升白血球針、止吐藥、止痛藥）。同時，輔助療法如均衡營養（高蛋白飲食有助修復）、適度休息、溫和運動（如散步）、冥想、針灸等，都能有效改善身體感受與心理狀態，幫助您更好地完成治療。

四、治療後的追蹤與復健

完成主要治療後，並不意味著旅程的結束，而是進入「追蹤與復健」的新階段。這階段的核心目標是監測復發、管理長期副作用，並逐步回歸正常生活。

定期回診檢查是監測病情的生命線。通常治療結束後頭2-3年，每3-6個月需回診一次，之後間隔可逐漸拉長。回診內容包括婦科內診、抹片檢查、腫瘤標誌物（如SCC-Ag）抽血檢測，以及根據需要安排的影像學檢查（如骨盆超音波、電腦斷層）。嚴格遵守追蹤計畫，能在最早時間發現任何異常變化。

飲食與運動建議：治療後的身體需要優質營養來修復與增強免疫力。建議採均衡飲食，多攝取全穀類、優質蛋白質（魚、豆、蛋、瘦肉）、豐富多彩的蔬菜水果，以獲取抗氧化劑與植化素。限制加工食品、紅肉及高糖分飲品。運動方面，應從溫和活動開始，如散步、太極、瑜伽，逐漸增加強度。規律運動已被證實能降低癌症復發風險，改善疲勞、焦慮，並提升整體生活品質。

性生活與生育考量：治療可能對性功能與生育能力造成影響。放射治療可能導致陰道乾澀、彈性下降；手術可能縮短陰道長度；這些都可能影響性生活的舒適度。與伴侶開放溝通，使用水溶性潤滑劑、保濕劑，並在醫生指導下使用陰道擴張器，可以改善狀況。對於有生育計畫的年輕患者，若在治療前經評估可行，可考慮進行卵子或胚胎冷凍保存。即使已切除子宮，仍有透過代理孕母擁有生物學子女的可能性，但涉及複雜的法律與倫理問題，需詳細諮詢生殖醫學專家。

五、如何與子宮頸癌共存？

對於許多患者而言，子宮頸癌成為人生中一個長期的課題。學習「與癌共存」，不是消極的認命，而是積極地創造一種新的、充滿品質的生活狀態。

保持樂觀積極的心態是無形的良藥。這不代表要永遠保持快樂，而是培養心理韌性，接納疾病是生活的一部分，同時不讓它定義您的全部。可以練習正念冥想，專注於當下，減少對未來的過度憂慮。設定一些小而可行的目標，並慶祝每一個達成，無論是完成一次散步，還是享受一頓美餐，都能累積正向能量。

維持健康的生活方式是鞏固療效的基石。除了前述的飲食與運動，戒菸、限酒、維持健康體重、確保充足睡眠都至關重要。建立規律的生活作息，避免過度勞累。這些習慣不僅能降低復發風險，也能讓您感覺更能掌控自己的生活。

尋求專業支持永不嫌晚。抗癌路上的情緒起伏是正常的，若感到持續的情緒低落、焦慮、失眠，影響日常生活，請務必尋求臨床心理學家或精神科醫師的幫助。他們能提供認知行為治療等專業心理輔導，必要時也可使用藥物協助穩定情緒。此外，社工也能協助連結經濟、社會福利等資源。請記住，尋求心理幫助是堅強與智慧的表現，如同身體需要治療，心靈同樣需要專業的照護。

六、積極治療，勇敢面對，重拾健康生活

回顧這趟對抗子宮頸癌的旅程，從初聞診斷的驚惶，到理性選擇治療方案，再到勇敢度過治療的艱辛，直至今日步入追蹤與復健，每一步都充滿挑戰，也蘊含著成長的力量。現代醫學的進步，已為子宮頸癌提供了多元且有效的武器，從傳統的手術、放化療到創新的標靶與免疫治療，治療的個人化與精準度不斷提高。香港的醫療體系在此領域亦擁有豐富的經驗與高水準的照護。

這場戰役教會我們，健康是最大的財富，而積極面對的勇氣則是戰勝疾病的核心。無論是面對子宮頸癌、令人聞之色變的「胃癌症狀」，或是複雜的「淋巴癌」，其核心精神是相通的：相信科學、信任專業團隊、擁抱支持系統、並永不放棄對美好生活的追求。您所經歷的一切，已讓您比想像中更加堅強。

展望未來，請將自己視為一位康復者，而不僅僅是一位病人。帶著這份歷練得來的智慧與韌性，逐步重拾生活的節奏，探索新的興趣，深化與所愛之人的連結。您的人生故事，因為這段經歷而更加獨特與深刻。祝願每一位走在這條路上的勇者，都能懷抱希望，一步一腳印，最終重拾屬於自己的、燦爛而健康的生活。