專訪香港頂尖乳腺科醫生：解讀最新乳腺疾病研究進展

專訪香港頂尖乳腺科醫生：解讀最新乳腺疾病研究進展

在繁華的香港，醫療服務向來以國際化與高水準著稱。今天，我們有幸邀請到香港乳腺疾病領域的權威專家——陳頌欣醫生，為我們深入剖析乳腺健康的最新動態。陳醫生是香港大學內外全科醫學士，並擁有英國皇家外科醫學院院士及香港醫學專科學院院士（外科）的資歷，專攻乳腺疾病診治超過十五年。她不僅在本地學術界備受尊崇，更積極參與國際乳腺腫瘤研究會議，將最先進的知識與技術帶回香港。陳醫生指出，隨著醫學進步，乳腺疾病的診斷與治療已進入一個嶄新的精準時代，而公眾的認知與早期篩查意識，始終是戰勝疾病的關鍵第一步。對於許多在港的外籍人士或偏好英語溝通的患者而言，一個常見的問題是：Are there English-speaking breast physicians in Hong Kong? 陳醫生笑著確認，香港作為國際都會，醫療體系中擁有大量能流利使用英語進行診症與解說的乳腺專科醫生，確保不同背景的患者都能獲得清晰、無障礙的醫療諮詢。

最新乳腺癌研究進展：治療與預防的突破

乳腺癌的治療格局在過去十年發生了革命性變化。陳醫生強調，傳統的「一刀切」治療模式已逐漸被個體化、精準化的策略所取代。這主要得益於基礎研究的深化與轉化醫學的快速發展。

新型靶向藥物：針對特定基因的治療

靶向治療已成為對抗特定類型乳腺癌的主力軍。陳醫生解釋，例如針對HER2陽性乳腺癌，除了經典的曲妥珠單抗，新一代的藥物如ADC（抗體藥物偶聯物）能像「生物導彈」一樣，精準將化療藥物輸送至癌細胞內部，大幅提升療效並減少全身性副作用。此外，針對BRCA基因突變的PARP抑制劑，為遺傳性乳腺癌患者帶來了新的曙光。香港的公立醫院及私人醫療機構均已引入這些前沿藥物，並通過藥物資助計劃減輕患者經濟負擔。根據香港癌症資料統計中心數據，靶向藥物的應用與乳腺癌死亡率下降趨勢密切相關。

免疫療法：激活自身免疫系統抵抗腫瘤

免疫檢查點抑制劑是近年腫瘤學的另一大突破。陳醫生指出，部分三陰性乳腺癌患者對化療反應不佳，而免疫療法能解除癌細胞對免疫細胞的「剎車」作用，讓患者自身的免疫系統重新識別並攻擊腫瘤。雖然並非所有患者都適用，但對於PD-L1表達陽性的晚期患者，免疫療法聯合化療已顯著延長了生存期。香港的臨床試驗中心也積極參與相關國際研究，讓本地患者有機會及早接觸到最新的治療方案。

液體活檢：早期診斷、監測治療效果

「液體活檢」技術的出現，正改變著乳腺癌的監測模式。陳醫生詳細說明，通過抽取血液分析其中的循環腫瘤DNA（ctDNA），可以在無創情況下偵測到微量的癌細胞基因訊息。這項技術的潛在應用包括：輔助早期診斷高風險人群、在手術或治療後監測微小殘留病灶以預測復發風險、以及實時評估治療效果並及時調整方案。雖然該技術在香港仍處於臨床研究與逐步應用階段，但其前景被廣泛看好，有望未來成為常規篩查與管理工具的一部分。

香港乳腺疾病診斷技術的發展：更精準、更快速

準確的診斷是有效治療的基石。香港在乳腺診斷技術上緊貼全球前沿，並結合本地實際情況進行優化。

AI輔助診斷：提高診斷準確性

人工智能（AI）已深度融入乳腺影像學診斷。陳醫生介紹，AI系統通過學習數以萬計的乳房X光造影（ mammogram）、超聲波及磁力共振影像，能夠以極高的敏感度標記出可疑病變區域，協助放射科醫生及乳腺科醫生進行判讀。這不僅提高了微小鈣化點或腫塊的檢出率，減少了人為疏漏，也提升了診斷的一致性與效率。香港部分大型醫療機構已引入AI輔助系統，用於常規篩查與診斷工作，使報告更為精準可靠。

基因檢測：評估患病風險、指導治療

基因檢測在香港乳腺臨床實踐中扮演著雙重角色。一是用於風險評估：對於有強烈家族病史的個人，通過檢測BRCA1/2等基因，可以量化其遺傳性乳腺癌與卵巢癌的終生風險，從而制定個體化的加強監測或預防策略。二是用於治療指導：對已確診的乳腺癌組織進行多基因檢測（如Oncotype DX），可以評估腫瘤的復發風險以及對化療的獲益程度，幫助患者和醫生共同做出是否需要在手術後進行化療的艱難決定。這正是精準醫學的核心體現。在這個環節，患者常會疑惑：How are breast physicians different from surgeons? 陳醫生澄清，乳腺科醫生（Breast Physician）通常指內科腫瘤科中專攻乳腺疾病的醫生，主要負責藥物治療（如化療、靶向治療、內分泌治療）、基因解讀及長期跟進；而乳房外科醫生（Breast Surgeon）則專注於通過手術切除腫瘤、進行乳房重建等。兩者緊密合作，構成多學科治療團隊的核心，為患者提供全方位照護。因此，在尋求治療時，根據不同階段的需求，獲得合適的乳房外科醫生推薦或乳腺內科醫生轉介至關重要。

乳腺健康管理的未來趨勢：個性化與智能化

展望未來，陳醫生認為乳腺健康管理將越來越趨向於「預防為主、個體為本、科技賦能」的模式。

個性化篩查：根據個體風險制定篩查方案

一刀切的篩查建議將成為歷史。未來，篩查方案將基於個人的風險模型來制定，這個模型綜合考慮：

• 年齡、初經與停經年齡
• 生育史與哺乳史
• 家族史與基因檢測結果
• 乳房密度（通過基線造影評估）
• 生活習慣因素（如飲酒、運動）

高風險女性可能需要在更早年齡開始篩查，並結合超聲波或磁力共振；而風險極低的女性，其篩查間隔則可能適當延長。這種策略能在平衡篩查效益與潛在危害（如過度診斷、輻射暴露）的同時，更有效地利用醫療資源。

遠程監測：利用智能設備監測乳腺健康

可穿戴設備與移動健康（mHealth）應用程式的興起，為乳腺健康長期監測提供了新可能。陳醫生描繪了這樣的場景：未來，智能胸衣或貼片可能內置傳感器，用於定期監測乳房組織的溫度、電阻抗等生理參數變化；手機App可以提醒患者定期進行乳房自我檢查，並記錄檢查結果；對於治療後的患者，遠程平台可以收集其報告的症狀、生活質量數據，讓醫療團隊能及時介入處理副作用。這些技術雖仍在研發與驗證初期，但代表了以患者為中心的居家照護新方向。

給公眾的建議：如何更好地保護乳腺健康

最後，陳醫生回歸根本，向公眾提供了幾點實用且重要的建議：

1. 建立正確篩查意識：即使沒有任何症狀，也應根據自身風險與醫生討論，制定合適的定期篩查計劃。香港衛生署及香港乳癌基金會均提供相關指引與篩查服務資訊。
2. 認識乳房變化：熟悉自己乳房的正常外觀與觸感，一旦發現無痛腫塊、皮膚凹陷或橘皮樣改變、乳頭分泌物或內陷、乳房大小或形狀改變等異常，應立即求醫，切勿拖延。
3. 擁抱健康生活方式：保持健康體重、規律運動（每週至少150分鐘中等強度運動）、限制酒精攝入、避免長期使用激素替代療法，並鼓勵母乳餵養。這些都是經科學證實可降低乳腺癌風險的因素。
4. 善用醫療資源，主動溝通：在香港求醫時，不必因語言而卻步。正如開頭所提，Are there English-speaking breast physicians in Hong Kong? 答案是肯定的。患者可以主動詢問醫療機構，選擇能以自己熟悉的語言溝通的醫生。同時，理解How are breast physicians different from surgeons? 有助於在治療的不同階段找到最合適的專家。當需要手術時，一份可靠的乳房外科醫生推薦名單可以來自您的家庭醫生、乳腺科醫生，或參考專業醫學團體的認證名錄。
5. 關注心理健康：面對乳腺疾病診斷或高風險狀態，焦慮與壓力是正常反應。積極尋求家人、朋友的支持，或利用醫院提供的心理輔導服務，對整個治療與康復過程至關重要。

陳醫生總結道，對抗乳腺疾病是一場需要醫患同心、科技助力、社會支持的持久戰。香港擁有世界級的醫療人才與技術，結合不斷提升的公眾意識，必將在守護女性健康的道路上持續邁進。