多囊

多囊卵巢綜合症的一般治療以飲食調節和體重控制為主，體重指數(BMI-RRB)的下降可改善生育結果，提示體重減輕可影響生殖內分泌功能。

肥胖、雄激素過多和無排卵的婦女體重減輕，並且發現體重減輕可以減少胰島素和遊離睾酮，同時增加SHBG。高胰島素血症(空腹和餐後)與無排卵關系的研究也表明，多囊卵巢綜合症胰島素水平下降是影響排卵恢複的原因。促排卵結果與身體質量指數相關，表明體重會影響妊娠結果。

控制自己體重對生育和嚴重的代謝功能紊亂均有重要影響。運動可以作為減輕體重的一種教學方法，通過外周組織進行利用葡萄糖使胰島素濃度達到降低。另外，膀胱鏡檢查低熱卡食物攝入也會減少使用胰島素分泌。降低體重可降低血中胰島素濃度，增加性激素結合球蛋白和胰島素樣生長環境因子分析結合相關蛋白的濃度，結果可能導致出現卵巢雄激素分泌從而減少及血中遊離睾酮下降，體重明顯下降5%則可減輕高雄激素症狀，所以PCOS患者的飲食宜低碳水化合物、低脂肪，通過飲食市場調節和運動能力降低體重是改善PCOS高雄激素的基本研究方法。

簡而言之，有規律的工作、子宮有規律的運動或減肥訓練對長期的健康、排卵和懷孕都是有益的。良好的飲食和運動可以促進體重減輕，可以提高妊娠率，降低治療成本，是一種簡單治療低生育率的方法。

多囊卵巢綜合征的妊娠輔助治療

1.生活方式調整

多囊卵巢綜合征(PCOS)患者的助孕治療首先從生活學習方式進行調整開始，包括戒煙，改善人民生活教育方式，健康飲食，補充維生素等方面。這裏我們生活發展方式的調整主要是指控制體重和增強體育活動鍛煉，體重減輕5-10%對改善治療結局有明確的臨床實踐意義。

2.治療雄激素水平增高的藥物進行治療

最常用的是口服短效避孕藥。一些患者不明白為什么他們應該使用避孕藥具時，他們懷孕了。事實上，避孕藥的激素治療可以減少卵巢產生過多的雄激素，對於 PCOS 的治療，口服避孕藥在改善內分泌環境、誘導月經周期和保護子宮內膜方面起著重要作用。

3.促排卵治療是助孕的主要環節。

臨床常用的藥物包括口服給藥、來曲唑和促性腺激素肌內注射。根據病人的情況，醫生會開適當的促排卵藥物。關鍵是 B 超是臨床用藥的一種重要輔助手段，早晚會影響後續治療。

4.改善胰島素抵抗

多囊卵巢綜合征患者往往容易肥胖，並發胰島素抵抗等異常，需要使用藥物改善胰島素抵抗，如臨床常用的二甲雙胍。胰島素抵抗患者需要服用二甲雙胍直到胰島素抵抗改善，通常持續3個月以上或懷孕後服用。

5.手術治療

腹腔鏡下卵巢打孔術是PCOS的二線藥物治療，但存在影響卵巢腫瘤組織被電灼損傷的風險，目前發展更新的術式有經陰道注水腹腔鏡卵巢打孔術，可以提高起到有效防止傳統腹腔鏡下電灼打孔術對卵巢功能的過度醫療損害，但目前對於手術的遠期療效還有待我們進一步通過研究。

6.輔助生育技術

體外受精-胚胎移植(IVF-ET)是治療多囊卵巢綜合征(PCOS)不孕症的三線治療方法。對於難治性多囊卵巢綜合症，體外受精-胚胎移植是一種有效的治療方法，但由於多囊卵巢綜合症本身對 Hyperandrogenism 和胰島素抵抗，當使用體外受精-胚胎移植輔助妊娠時，多囊卵巢綜合症患者往往會出現卵巢過度反應、大量生殖細胞、卵巢過度刺激、腹脹、腹水、胸腔積液等。因此，PCOS 患者在進行體外受精時需要輔助治療，口服避孕藥、二甲雙胍和微刺激治療可以改善 PCOS 患者的體外受精結局。目前，大約65% 的多囊卵巢綜合征患者接受體外受精。