通波仔

一名冠心病患者的家屬今天來到診所。這位冠心病患者在另一家醫院的心內科住院，剛剛做完冠狀動脈造影。血管造影顯示冠狀動脈左右主幹嚴重狹窄，醫生建議植入支架治療。

結合冠狀動脈造影的實際發展情況，支架治療方法毫無關系問題。通波仔但是我們這位心髒病家屬說，他們的主治大夫說支架手術時間不能使用一次性做完，需要分兩次數據處理。家屬很納悶，為什么沒有其他影響患者的手術做一次就行，而我認為這個非要上兩次手術台呢?到底是病情變化需要企業還是有什么“貓膩”?

冠狀動脈疾病支架手術怎么辦?這種情況在心髒病學中並不少見通波仔手術，但對於心髒病患者來說卻很難理解。這是什么手術?我有什么好處?

保證支架手術的安全性才是決定性因素!

而這就要從冠心病支架術後最令醫生頭疼的並發症——“支架內血栓形成”說起了。

冠狀動脈支架經過多年的發展，手術安全性有了很大的提高。南非國寶茶好處但支架植入後仍可能發生急性血栓形成，可能會堵塞支架。國內外研究表明，這種情況發生的概率不到1%。但無論概率有多低，一旦發生，後果都會很嚴重。血栓堵塞支架會導致急性心肌梗死，甚至猝死!心髒支架一次植入越多，血栓形成的可能性越大。

心髒的冠狀動脈系統分為左右兩大重要部分，左冠狀動脈又分為前降支和回旋支。左、右冠狀動脈共同發展保障著心髒肌肉的血液供應。一側的冠狀動脈疾病發生信息閉塞時，雖然也會導致患者心肌梗死，甚至造成威脅人類生命，但由於還存在著一些另外一側的冠狀動脈，保障了部分以及心肌的存活，甚至我們可以學習產生側支循環(開放帶來很多小血管來幫助閉塞的主幹血管供血)，盡可能的減少了猝死等問題嚴重影響並發症的概率。但是企業一旦雙側冠狀動脈同時不斷發生交通閉塞，巨大作用面積的心肌細胞壞死將極大的提高猝死的可能!

因此，同一側的冠狀動脈支架手術，即使同時植入多個支架，也可以同時進行，但是如果治療的血管是左冠狀動脈和右冠狀動脈，為了避免同時發生血栓栓塞的風險，許多心髒病學家往往選擇分期進行支架植入。

具體問題具體分析，手術是沒有一成不變的“套路”。

在某些特殊情況下，出於安全考慮，醫生也可能建議心髒病患者分階段治療。例如，複雜的左主幹病變(左冠狀動脈血管根部大血管狹窄) ，手術難度大，風險高，甚至需要血管內超聲(Ivus)等技術的幫助，當殘餘血管嚴重狹窄也需要治療時，病變血管的治療策略，如支架植入順序和分期治療的需要，往往會根據疾病的實際情況和手術時間來選擇。在實際的介入治療過程中，一些複雜的冠狀動脈介入手術也會根據實際情況選擇適當的治療方法，我們並不這樣做。

冠狀動脈進行支架通過手術，傷口雖小，但是由於手術的複雜影響程度卻一點也不小，心髒病患者切不可低估了它。對於一個複雜的冠狀動脈狹窄病變，安全性是醫生工作需要企業著重分析考量的因素。